Вестник ЗОЖ

На вопросы читателей отвечает генеральный директор санкт-петербургской сети медицинских клиник «Глобус», академик, лауреат международной премии «Профессия — жизнь», врач высшей категории Александр Павлович РОМАНОВСКИЙ.

Гипертонической болезнью, то есть постоянно повышенным артериальным давлением, страдают миллионы людей во всем мире. Только по официальным данным ею болеет около 20% населения развитых стран, и считается, что вылечить ее невозможно: надо сосуществовать с этим тяжелым недугом, пока он сам не распорядится твоей жизнью. Неужели человек действительно бессилен перед гипертонией, или медицина все-таки в состоянии нам помочь?

• Расскажите, пожалуйста, о причине гипертонической болезни. Почему у одних людей она возникает, а у других — нет?

Магульская Нина Петровна, г. Великие Луки

Медицина, в отличие от высшей математики, не относится к точным наукам, и причин примерно половины заболеваний мы не знаем. В случае гипертонической болезни простой ответ невозможен: такого микроба, который ее вызывает, в природе нет. И вообще, называть какую-то одну конкретную причину гипертонической болезни некорректно. По отношению к этому заболеванию правильнее говорить о нескольких причинах и предрасполагающих факторах.

Во-первых, по своему происхождению бывают гипертония сосудистая, почечная и гипертония центрального, нейрогуморального характера.

Во-вторых, к гипертонической болезни может привести определенный образ жизни. Например, известно, что у людей деятельных, занимающих активную жизненную позицию, у холериков, трудоголиков, у тех, кому приходится бороться за свою жизнь, кто бурно на все реагирует, гипертоническая болезнь возникает чаще, как, впрочем, и другие сердечно-сосудистые заболевания. Переедание, ожирение, избыток соли в еде, злоупотребление острым, мучным, сладким — все это повышает риск заболевания гипертонической болезнью.

В-третьих, определенную роль играет наследственность — это тоже предрасполагающий фактор.

• У меня часто поднимается артериальное давление, но обычно не выше 160 мм. Знакомые говорят, что в пожилом возрасте это нормально. Нужно ли мне обращаться к врачу?

Долинская Софья Яковлевна, г. Москва

Различают 3 стадии гипертонии -легкую, среднюю и тяжелую, в зависимости от высоты и длительности повторяющихся подъемов артериального давления. В каждой стадии свои симптомы: от шума и боли в голове до необратимых, катастрофических изменений в деятельности сердца, мозга, почек и т.д.

Если у вас верхнее (систолическое) давление не превышает 139 мм рт. ст. — это еще норма. Для одного человека нормальным может быть давление 120/80, для другого — 130/90, а для третьего — 110/70. Патологией мы считаем верхнее давление от 140 мм. Это цифра, на которую нужно ориентироваться, чтобы знать: все, наступил момент, когда самостоятельно не справиться. Заболевание уже есть. Не играйте своей жизнью, идите к специалисту, и он назначит лечение. На начальных стадиях реально вернуть давление к нормальным значениям. Для этого нужны две вещи: желание пациента и голова, то есть знания, доктора. При наличии этих двух составляющих успех гарантирован.

Но даже если давление повысилось, а потом нормализовалось — это все равно тревожный звонок, на который надо обратить внимание. У здорового человека не только не должно повышаться давление до патологических цифр, но и вообще, по большому счету, не должно ничего болеть.

• Мама принимает сильный гипотензивный препарат, но он мало помогает. Существуют ли какие-то стандартные методы лечения гипертонической болезни?

Волков С.А., Московская обл.

Успех лечения может зависеть от того, откуда пришло заболевание, где его истоки. Бывает, что начинаем лечить высокое давление гипотензивными средствами, а оно не снижается, состояние не улучшается. Потом при обследовании совершенно случайно обнаруживается заболевание почек. Кстати, оно очень часто бывает причиной развития гипертонической болезни. А лечение должно быть в первую очередь направлено на основное заболевание, в данном случае — на заболевание почек, иначе результата не будет.

Бывают случаи, что приезжает скорая, вводит больному внутривенно сильные гипотензивные препараты, но давление не падает, эффекта нет. А как только дают успокаивающий препарат, оно тут же снижается. Это указывает на «центральный», нейрогуморальный характер заболевания.

Наиболее эффективны гипотензивные средства при сосудистой гипертонии. Но и здесь нужно понимать, что изменяется сама стенка сосуда. Она утолщается, на ней откладываются так называемые холестериновые бляшки. Отсюда наши рекомендации в отношении питания — что можно и чего нельзя (ограничение соли, мучного, яиц и т.д.). А главный вывод такой: лечить надо причину, а не следствие.

• Очень многие люди жалуются на гипертонию, но живут, как обычно. Чем же так опасна гипертоническая болезнь?

Попов Сергей Юрьевич, г. Кемерово

Гипертоническая болезнь опасна прежде всего своими осложнениями, которые угрожают жизни человека. Это заболевание относится к сердечно-сосудистым патологиям, поэтому может привести и к инсультам, и к инфарктам. Во время гипертонического приступа происходит резкое сужение сосуда — артерии, а именно артериальная кровь несет кислород и питательные вещества, которыми наши ткани дышат и питаются. И на том участке кровеносной системы, где произошло сужение, будет нарушено, скажем, кровоснабжение мозга. В результате — инсульт. У одного больного может быть поражено левое полушарие, у другого — правое. Заранее сказать, у кого что будет, невозможно.

При стойком диастолическом (нижнем) давлении свыше 150 мм ртутного столба инсульты возникают в 3 раза, а инфаркты — в 2,5 раза чаще, чем при нормальном артериальном давлении. А страдают гипертонией в России более 17 миллионов человек, и это количество растет.

• Можно ли предотвратить гипертонические приступы, если мне уже поставлен диагноз гипертоническая болезнь?

Соломенцева Анастасия Михайловна, г. Смоленск

Всегда легче предотвратить, чем потом бороться. Это реально, это наиболее эффективно и зависит от нас самих. Вопрос в том, что нужно делать.

Мы будем ориентироваться на цифры. Как только первый раз систолическое (верхнее) давление превысило 140 мм — это повод обратиться к врачу. Ни в коем случае не начинайте самостоятельно бороться с гипертонической болезнью — это игра с огнем. Не принимайте лекарства сами. Вот профилактикой можно заниматься без доктора, но с его советом. Доктор назначает обследование, определяет причину высокого давления и в зависимости от нее назначает лечение. Вот в таком случае вполне реально вернуть свое давление к нормальным показателям.

Если же сильный подъем давления произошел на фоне, казалось бы, полного здоровья, но самочувствие больного вызывает опасения, что это, возможно, инсульт, предынфарктное или предынсультное состояние, тут надо немедленно вызывать скорую помощь, никуда не двигаться, лежать. Можно до приезда доктора приложить грелку к ногам, чтобы расширить сосуды; можно принять какой-то легкий гипотензивный или сосудорасширяющий препарат типа папаверина, но не вставать.

Если же говорить о профилактике вообще, то есть о том, как не доводить себя до таких ситуаций или состояний, то, помимо посильных физических нагрузок, существуют различные народные традиции, способствующие снижению давления. Например, в южных регионах веками пьют зеленый чай — отличное гипотензивное средство. В районах пчеловодства ту же функцию выполняют мед и другие продукты пчеловодства, в Сибири -кедровые орехи. Все это прекрасная профилактика возникновения гипертонической болезни. А вот алкоголь в любых видах и количествах, в том числе пресловутое красное вино, с этой целью я советовать не могу. Курение тоже не рекомендую.

• Помогают ли при гипертонии народные средства?

Слепак Жанна Владимировна, г. Челябинск

Это зависит от того, насколько запущена гипертоническая болезнь, на какой стадии человек обратился к специалисту. Если у вас стойкая гипертония 3-й стадии, вам мед или зеленый чай не помогут — они не снизят давление с 200 до 120. Но есть один народный метод, который существует уже много веков, и он оказался весьма эффективным не только для профилактики, но и для лечения гипертонической болезни на всех ее стадиях. Иногда результат бывает после первого же сеанса, иногда приходится «долбить» очень долго. Но я не видел еще ни одного случая, чтобы не помогло. Хотя, конечно, на 3-й стадии заболевания можно говорить, скорее, не об излечении, а об улучшении состояния, то есть о нормализации давления и снятии других симптомов (головная боль, шум в ушах, человек плохо видит, его шатает, дезориентация в пространстве, носовые кровотечения, рвоты). Когда мы доводим человека до такого состояния, что его ничто не беспокоит, причем иногда только одними пиявками, — это прекрасный результат.

И напоследок хочу еще раз акцентировать внимание читателей: лечением гипертонической болезни должен заниматься врач, и только врач. Потому что здесь есть угроза для жизни — угроза, которая кроется в осложнениях.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОВЫШЕННОМ ДАВЛЕНИИ

• Измерьте себе давление с помощью тонометра (гипертоникам обязательно надо иметь его дома), чтобы удостовериться, что неприятные симптомы связаны именно с повышением артериального давления.

• Обязательно примите горизонтальное или, если удобнее, полусидячее положение. Выпейте назначенное вам лекарство, приложите к ногам горячую грелку.

• Сделайте легкий массаж воротниковой зоны.

• Запаситесь простейшим гипертоническим сбором: пустырник, корень валерианы, листья брусники и плоды и цветки боярышника. 1 ст. л. залить 0,2 л кипятка и настаивать 30 минут, можно прокипятить не более 5 минут. Во время приступа примите 1/2 стакана.

• Для профилактики приступов при почечной гипертонии хороши почечные сборы и особенно толокнянка (медвежьи ушки). Заваривать и пить по инструкции на упаковке.

Если вам понравился данный материал, пожалуйста, нажмите на кнопку от лайка (находятся ниже) – чтобы о нем узнали другие люди.