Вестник ЗОЖ

Одним из важнейших показателей состояния здоровья человека является пульс. Не надо иметь медицинское образование, чтобы понимать, что пульс (толчкообразные колебания стенок артерий) напрямую связан с сердечной деятельностью, отражает любые изменения в сосудистой системе.

От каких факторов зависит «здоровье» нашего пульса, а следовательно, и сердца, и что делать, если наметился сбой в этой системе, корреспонденту «ЗОЖ» Владимиру Кириллову рассказала врач-терапевт высшей категории, доктор медицинских наук Татьяна Владимировна МИТРОХИНА.

ОПТИМАЛЬНАЯ ЧАСТОТА

Если открыть медицинскую энциклопедию и посмотреть, что такое пульс, то мы получим следующий ответ: пульс — это периодическое колебание сосудов в результате их кровенаполнения при выбросе крови из сердца. Объем крови, выбрасываемый во время сокращения сердечной мышцы в аорту, вызывает растяжение ее стенок и повышение в ней давления, которое во время расслабления сердца снижается. Колебания давления распространяются по аорте и отходящим от нее сосудам в виде волн, растягивающих и удлиняющих стенки артерий. Скорость распространения пульсовой волны составляет от 4 до 11 метров в секунду. Пульсирующий характер кровотока имеет значение в кровообращении: частота и амплитуда пульсаций влияют на тонус сосудов.

Пульс исследуют методом пальпации на лучевой артерии, которая расположена поверхностно и хорошо прощупывается. Частоту пульса подсчитывают за 1 минуту. У взрослых людей в горизонтальном положении она составляет 60-80 ударов в минуту, в вертикальном — несколько выше. У женщин в среднем частота пульса на 6-8 ударов выше, чем у мужчин того же возраста. С возрастом происходит урежение пульса, вот почему у пожилых людей частота пульса, как правило, ниже 60.

В США было проведено известное в мире медицинское исследование — «Фра-мингемское», получившее название от небольшого американского городка Фра-мингема. В течение 20 лет там наблюдали и обследовали 129,5 тысячи людей с нормальными цифрами артериального давления и 43,3 тысячи людей с повышенными цифрами АД. Было установлено, что в группе с повышенным АД средний показатель частоты сердечных сокращений, или пульса, был существенно выше, чем у людей с нормальным АД. Последующие многолетние наблюдения позволили сделать вывод, что по мере учащения пульса возрастает риск летального исхода. Такая закономерность наблюдалась не только в фуппе молодых пациентов (18-30 лет), но и в средней возрастной группе (31 -60 лет), и у пациентов старшей (от 61 года) возрастной группы.

Сейчас установлено, что частота пульса от 50 до 70 ударов в минуту является оптимальной для жизнедеятельности организма. Доказано, что имеется прямая зависимость между частотой сердечных сокращений и атеросклерозом артерий. Чем выше ЧСС, тем больше объем атеросклеротиче-ских поражений артерий.

СИНИЙ ВАСИЛЕК, БОЯРЫШНИК И ШИПОВНИК

Учащение пульса называют тахикардией. Это происходит при различных патологических состояниях, например, при повышении температуры, тиреотоксикозе, анемии. Учащение пульса провоцирует разрыв уже сформированных атеросклеротических бляшек у человека. Учащение более 80 ударов в минуту повышает риск разрыва бляшки в 3 раза, ведет к снижению кровоснабжения жизненно важных органов. Так, увеличение ЧСС более 80 ударов в минуту снижает кровоток на 25%. Такое учащение ЧСС можно сравнить с атеросклеротиче-ской бляшкой, закрывающей сосуд на четверть его просвета.

Установлено, что при назначении препаратов, урежающих пульс, выживаемость больных сердечно-сосудистыми заболеваниями прямо пропорциональна степени снижения частоты сердечных сокращений. Поэтому в современных рекомендациях по лечению стенокардии рекомендуется снижение ЧСС до 50-60 ударов в минуту. При достижении этих цифр происходит полное устранение болевых приступов и возвращение к нормальной жизненной активности.

В настоящее время в мире имеется три основных группы препаратов, урежающих пульс.

Это бета-адренобло-каторы (атенолол, ме-топролол, бисопролол, небиволол), недигидро-пиридиновые антагонисты кальция (изоптин, вера-памил, дилтиазем), ингибиторы «фанни» рецепторов (ивабрадин).

У каждой группы имеются свои особенности. Так, бета-адреноблокаторы нежелательны больным с хроническими обструктивны-ми заболеваниями легких, сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов ног, страдающим депрессией, имеющим высокий уровень липидов крови.

Недигидропиридиновые антагонисты кальция противопоказаны при атрио-вентрикулярной блокаде, ведущей к нарушению вну-трипредсердной проводимости, застойной сердечной недостаточности, они могут вызывать отечность ног

Препарат кораксан (международное название ивабрадин) является первым из нового класса препаратов, блокирующих так называемые «фанни» (веселые) рецепторы. Препарат этот имеет единственное предназначение, он создан для урежения ритма сердца, не влияя на другие параметры работы сердца. Кораксан урежает ритм в покое и нагрузке (не менее 50 ударов в минуту), не вызывая развития бради-кардии. За счет урежения ритма кораксан уменьшает выраженность ишемии у пациентов со стенокардией, увеличивает переносимость физических нагрузок и улучшает качество жизни. Препарат практически не имеет противопоказаний, а частота и выраженность побочных эффектов сравнимы разве что с плацебо.

Могут помочь в борьбе с тахикардией и народные средства.

• Смешайте в равных долях плоды боярышника и шиповника, зеленый чай и пустырник, заварите в термосе, дайте настояться 15-20 минут. Пейте как чай без ограничений.

• При учащенном сердцебиении, сопровождающемся повышенным артериальным давлением, рекомендую зеленую надземную часть колоса овса пропустить через мясорубку, отжать сок и пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды в течение 2-3 недель.

Ф Если у вас учащенное сердцебиение, 1 ст. ложку цветков василька синего залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте час, процедите и пейте по 0,5 стакана 3 раза в день в течение 3 недель.

КУРАГА, ПЕРСИКИ, ИЗЮМ

ПРОТИВОПОКАЗАНЫ

Брадикардия — это уре-жение числа сердечных сокращений до 50 и ниже ударов в минуту, в результате чего организм не получает достаточного количества кислорода и необходимых питательных веществ для полноценной работы всех органов и систем.

На сегодняшний день не существует ни одного эффективного лекарственного препарата, направленного на учащение сердечного ритма при патологической брадикардии (пульс менее 30 ударов в минуту). Некоторые врачи иногда назначают атропин, эуфиллин, изадрин, но еще раз повторюсь: они практически неэффектив-1 ны, более того, могут даже навредить. Поэтому самостоятельно больным их принимать ни в коей мере нельзя. Единственное кардинальное спасение больного, у которого выявлена патологическая брадикардия, — установка кардиостимулятора. Это искусственный водитель ритма, способный стимулировать сердце электрическими импульсами. Он задает сердцу постоянный и адекватный ритм, заставляя сердечную мышцу сокращаться с оптимальной для данного пациента частотой. Благодаря этому нормализуются циркуляция крови, снабжение организма кислородом и питательными веществами. Вопрос об установке кардиостимулятора может рассматриваться при пульсе менее 50 и является жизненно необходимым при пульсе менее 30 ударов в минуту.

Больным, у которых диагностирована брадикардия, рекомендую ограничить потребление сахара, сладостей (мед и сладкие фрукты), животных жиров, избегать продуктов, богатых холестерином (мозги, жирные сорта мяса, яичный желток).

Следует как можно чаще употреблять в пищу сырые продукты, богатые кальцием, витаминами и микроэлементами, нормализующими сердечный ритм. Я имею в виду ботву овощей, особенно молодой репы и фасоли, редис, свеклу, морковь, листовую капусту, орехи, молоко и молочные продукты, апельсины, сельдерей, мяту. Очень полезно ввести в ежедневный рацион морские продукты и водоросли. А вот продукты, содержащие большое количество калия, такие как курага, чернослив, абрикосы, персики, урюк, изюм, людям, страдающим бради-кардией, противопоказаны.

В заключение приведу рецепты, которые рекомендует народная медицина при брадикардии.

• 60 г свежих молодых верхушек сосны залейте 300. мл водки, дайте настояться на солнце 10 дней. Пейте по 20 капель за 20 минут до еды 3 раза вдень.

• 50 г молотых семян укропа заливаем 0,5 л прокипяченного красного вина и ставим на медленный огонь. После того, как состав закипит, снимаем его с огня, даем самостоятельно остыть, разливаем в стеклянные емкости и принимаем 3 раза в день по 1 ст. ложке до еды. Хранить готовый состав следует в холодильнике.

Щ 15 г измельченной высушенной травы тысячелистника заливаем стаканом воды, кипятим 5 минут, настаиваем 2-3 часа, процеживаем и принимаем 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Если вам понравился данный материал, пожалуйста, нажмите на кнопку от лайка (находятся ниже) – чтобы о нем узнали другие люди.