Вестник ЗОЖ

«Моей 48-летней дочери полтора года назад был поставлен диагноз — «узловатая эритема». Дерматолог назначила индометациновую мазь, и через 3 недели болезненные шишки прошли. Но месяц назад они появились вновь, причем сопровождались лихорадкой и ломотой во всем теле. Мазь больше не помогает и обезболивающие таблетки тоже. Как нам быть, чем лечиться? Может, есть какие-то народные рецепты?» — написала в редакцию Вера Ильинична Пангаева из Белгорода.

За разъяснениями и советами корреспондент «ЗОЖ» Ирина Власюк обратилась к кандидату медицинских наук, врачу-ревматологу московской клиники «Столица» Илье Олеговичу СМИТИЕНКО и фитотерапевту, консультанту вестника Александру Васильевичу ПЕЧЕНЕВСКОМУ.

Илья СМИТИЕНКО:

Узловатая эритема — воспаление подкожной жировой клетчатки — локализуется в передней области голеней, реже — на коленях, бедрах, предплечье, туловище. Распознается она просто: на вид это ярко-красные, с фиолетовым оттенком узлы величиной от горошины до грецкого ореха с нечеткими контурами. На ощупь они горячие, болезненные.

Если узлы появились впервые, особенно после стрептококковых инфекций — ангины, фарингита, чрезмерно волноваться не стоит. В данном случае можно ограничиться любой мазью с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, такой как индометаци-новая, вольтареновая. Пройдет месяц-полтора, и узлы «отцветут», как обычные синяки. То есть сначала изменят свою окраску от ярко-красной до желто-коричневой, а затем бесследно, без всяких рубцов исчезнут.

Куда серьезнее обстоит дело, если через какое-то время они появятся вновь.

«ЗОЖ»: И что же это за сигнал?

И.С.:Таким образом кожа как барометр состояния внутренней среды организма дает понять, что причина болезни кроется значительно глубже, чем мы себе представляли. Иногда повторные высыпания на теле, как и у дочери Веры Ильиничны, сопровождаются ознобом, повышением температуры, мигрирующей болью в мышцах и суставах. В таких случаях под подозрение попадает целый ряд серьезных заболеваний, провоцирующих узловатую эритему, в частности, язвенный колит, болезнь Крона, саркоидоз, системная красная волчанка, туберкулез легких, ревматоидный артрит. Чрезмерное увлечение лекарствами иногда тоже приводит к узловатой эритеме. Задача доктора — найти «провокатора», для чего он предложит больному провериться, как говорится, с головы до пят — пройти такие обследования, как рентген легких, УЗИ брюшной полости, гастро- и колоноскопию. Необходимо также иметь развернутый анализ крови, включая биохимию.

Если «провокатор» найден, необходимо как можно скорее приступить к лечению основного заболевания. Но приблизительно в половине случаев причина возникновения узловатой эритемы, увы,так и остается неразгаданной.

«ЗОЖ»: Как всегда, придется ссылаться на непредсказуемость иммунной системы и назначать гормоны?

И.С.: Иммунная система действительно порой ведет себя очень неадекватно. Вместо того, чтобы помогать организму вести борьбу с чужеродной инфекцией, начинает атаковать здоровые клетки. Объяснения этому в медицине до сих пор не найдено. Остается одно — усмирять ее агрессивный нрав при помощи гормональных препаратов, таких, к примеру, как метипред, преднизо-лон. Правда, принимать их нужно лишь в крайнем случае: когда недуг протекает по самому тяжелому варианту — с множественными высыпаниями, лихорадкой, нестерпимой ломотой в суставах.

Если же состояние больного терпимое, лечение лучше начать с нестероидных противовоспалительных средств (нимесил, индомета-цин). Можно подключить и антибиотики широкого спектра действия, например, амоксиклав, если в возникновении заболевания повинна инфекция. Но самым эффективным негормональным препаратом, на мой взгляд, является плаквенил. Раньше он использовался в борьбе с малярией, а сегодня — для лечения мягких форм аутоиммунных заболеваний.

«ЗОЖ»: Как известно, кроме ревматологов борьбу с узловатой эритемой ведут дерматологи, пульмонологи, терапевты… Не возникает ли ситуаций, похожих на ту, что описана в басне Крылова про лебедя, рака и щуку: каждый лечит на свой лад, а улучшений не происходит?

И.С.: Такие ситуации действительно случаются. От своих пациентов мне часто приходится слышать, что им было рекомендовано повышать иммунитет при помощи медицинских и растительных препаратов. Хорошее дело, но только в том случае, если иммунная система ведет себя адекватно. Если же она агрессивна, ни в коем случае нельзя дополнительно стимулировать ее.

Или вот еще пример: приходит на прием женщина средних лет и жалуется, что месяц кряду по рекомендации дерматолога прикладывала к воспаленным узлам мазь Вишневского, делала согревающие компрессы, а состояние только ухудшилось. Стал объяснять, что узлы и так воспалены, зачем же греть их дополнительно? Другое дело -грелка со льдом, которую на 20-30 минут трижды в день можно прикладывать к воспаленной поверхности кожи.Что касается мази Вишневского, это средство не для лечения узловатой эритемы, ведь внутри воспаленных узлов нет гнойного содержимого.

Александр ПЕЧЕНЕВСКИЙ: Народная медицина также располагает методами лечения узловатой эритемы. Являясь в большинстве случаев следствием стрептококковых инфекций, она боится тех растений, которые подавляют активность инфекционного агента — стрептококка. К ним относят лист березы, цветки ромашки, календулы, зверобой, мать-и-мачеху, тысячелистник.

Но в развитии болезни большую роль играет измененная, даже искаженная возбудителем реакция организма. Поэтому в наборах трав должны присутствовать растения, модулирующие (нормализующие) иммунную реакцию. Это багульник, череда, крапива, корни аралии, овса, пырея, лист подорожника, плоды и корень шиповника.

В эритемных узлах всегда идет активный процесс воспаления. Противовоспалительными растениями в состав травяных сборов войдут цветки таволги, бузины черной, кора козьей ивы, лист березы, корни аира, пырея, девясила, лопуха.

Воспаление узлов сопровождается отеком и болями. В таком случае незаменимы спорыш, лист брусники,толокнянки, цветки боярышника, каштана, донник, рута, мелисса.

Для составления сбора из каждой названной мною группы надо взять по два растения по 50 г каждого, измельчить и смешать. 1 ст. ложку сбора залить 500 мл холодной воды, нагреть до кипения и на медленном огне томить 5-7 минут. Настаивать в термосе час-полтора, процедить. В настой желательно добавить 1 ч. ложку настойки календулы или 50 капель аптечного цитросепта (натуральная вытяжка из семян грейпфрута с про-тивомикробным действием). Принимать данную смесь надо в теплом виде по 100 мл трижды в день за 30 минут до еды. Курс лечения проводить до тех пор, пока не кончится сбор — примерно 1,5 месяца. К этому времени нужно приготовить второй сбор, но уже из тех растений, которые не использовались в первом.

Для наружного лечения готовят мази из подорожника, листа или почек березы, почек тополя, листьев малины или ежевики. Для этого хорошо измельченное растительное сырье надо смешать в пропорции 1:4 с касторовым маслом или топленым салом, выдержать на водяной бане от 40 минут до часа, процедить в нагретом виде. Охладить и втирать в пораженные участки кожи утром и на ночь.

Применение растительных средств в лечении узловатой эритемы является вспомогательной терапией. Но в сочетании с медикаментозным лечением всегда дает лучшие результаты. Болезнь протекает менее агрессивно, выздоровление наступает быстрее, реже наблюдаются рецидивы.

Если вам понравился данный материал, пожалуйста, нажмите на кнопку от лайка (находятся ниже) – чтобы о нем узнали другие люди.