Вестник ЗОЖ

Основная масса пациентов врача скорой помощи — это больные сердечно-сосудистыми заболеваниями: инсультами, инфарктами, гипертониями. На них приходится большинство вызовов, причем их количество растет, а сами заболевания «молодеют». Конечно, с возрастом функции организма изменяются, сосуды теряют эластичность. Но все чаще в скорой помощи нуждаются люди от 25 до 45 лет. Почему это происходит и можно ли что-то изменить?

• У моего отца случился инфаркт, когда ему не было еще 50 лет. Он боится теперь повторного инфаркта, но ему кажется, что после больницы врачи ему уже ничем реально не помогают, не лечат. А ведь он совсем не старый!

Комкова Ольга, Московская обл.

Да, к сожалению, сегодня в зоне высокого риска по сердечно-со-судистым заболеваниям находятся уже не только старики, но и среднее поколение, наиболее активное и деятельное. Слишком много у них психоэмоциональных перегрузок, производственных стрессов, не все могут адаптироваться к ускорению жизненного процесса. Для многих такая адаптация слишком сложна, кому-то заниматься собой мешает элементарная лень. Очень часто я вижу желание переложить свои проблемы на кого-то другого, хотя бы на доктора. За двадцать пять лет практики у меня сложилось понимание, что для непосредственного лечения больного врач нужен крайне редко.

Лечат хирурги, лечат в реанимации, когда требуется серьезная помощь. А в основном человек лечит себя сам. Не будет же доктор три или четыре раза в день вкладывать больному в рот таблетки? Доктор нужен для того, чтобы показать человеку путь, по которому ему имеет смысл идти. Любая общая схема лечения очень приблизительна и в любом случае нуждается в коррекции — это и есть задача врача. Вместе с доктором больной начинает лечить свою болячку. Возрастные изменения необратимы, но затормозить их, при нынешнем изобилии медикаментов, вполне возможно, если вести здоровый образ жизни.

• Расскажите, пожалуйста, о профилактике инфаркта и инсульта. Можно ли предотвратить эти заболевания?

Пановкин Сергей Денисович, г. Санкт-Петербург

Профилактика любых заболеваний начинается с изменения образа жизни и питания. Что может ожидать для себя человек, который часами лежит на диване, закрывшись газетой, или перед телевизором? Или ест килограммами сырокопченую колбасу, съедает полкило мяса враз, или все очень жирное, или все очень соленое, да еще под пиво? К тому же все мы с возрастом меняемся не в лучшую сторону, и наши сосуды тоже.

В принципе человеческий организм физиологически запрограммирован на очень большие физические нагрузки — на уровне олимпийских достижений. Однако в повседневной жизни мы редко проявляем свои огромные возможности или даже стараемся вообще избегать нагрузок. Тогда как здоровый образ жизни — основа любой профилактики

— заключается прежде всего в том, чтобы поддерживать эту физическую нагрузку, хотя бы отчасти. Но для этого надо организовать определенным образом свою жизнь. Вариантов много: систематические занятия любым подходящим для вас видом спорта, походы в горы, физическая работа на свежем воздухе — на даче, приусадебном участке, лишь бы это доставляло удовольствие. Обычное гуляние можно совместить с каким-нибудь хобби — хотя бы коллекционированием бабочек: это тоже серьезные физические и эмоциональные затраты. А быть на природе, ловить рыбу, собирать грибы и ягоды — это не только физические нагрузки, но и обогащение рациона питания.

Людям, у которых сидячая работа, совершенно необходимо много ходить пешком. Бег трусцой подходит не всем — надо смотреть по своему состоянию. А пешком человек должен проходить — непрерывно, равномерно — не менее пяти километров в день. Это хоть какая-то физическая нагрузка, которая положительно влияет на суставы и сосуды.

И, конечно, очень важны правильное питание и водный режим.

• Муж говорит, что в пожилом возрасте жидкости надо пить поменьше, чтобы не было отеков, а я читала, что многие болезни — от недостатка воды в организме. Кто же прав?

Сергиенко А.В., г. Екатеринбург

Не знаю, откуда взялось мнение, что надо меньше пить, чтобы не было отеков. Это чепуха. Физиологическая потребность человека в жидкости на 60-70 кг веса — не менее 1,5 л воды в день. Если вес больше, полутора литров мало. Особенно велика потребность в воде у детей. Ведь вода — это основа крови!

Если жидкости в организме недостаточно, кровь начинает сгущаться. Тогда организм включает свои системы защиты, в частности тромбо-образование. Когда кровь густая, в измененных стенках сосудов образуются тромбы. А дальше уже как кому повезет. Может происходить постепенная закупорка сосуда, а бывает, что просвет сосуда полностью закрывается. У кого-то это произойдет в мозгу, у кого-то в сердце. В результате — инсульт, инфаркт, гипертония, скачки давления…

Если лет пятнадцать назад инфаркт в 40-летнем возрасте был экзотикой, то сегодня экзотика — это инфаркт в

21 год, причем, главным образом, у мужчин. У женщин обычно происходит по-другому. Когда часть сердца начинает снабжаться вяло и недостаточно в результате сужения стенок сосуда, поставляющего туда кровь, или недостатка жидкости в организме, в нервную систему идет импульс: что-то не так. А средство сигнализации у организма чаще всего одно: боль. Возникает характерная, совершенно конкретного вида боль — кардиологическая.

• Какие продукты питания врачи рекомендуют при начинающейся стенокардии и опасности инфаркта? Может быть, надо время от времени голодать?

Славинский Егор, Ленинградская обл.

Как и во многих регионах мира, в России существует своя сложившаяся система питания: северная и южная русская кухня. Нам — людям, родившимся и живущим в России, -на этой основе и надо строить свой индивидуальный рацион. Хочу также, не касаясь вопросов веры, обратить внимание читателей на наличие в православии четырех больших постов. Пост — это не система голодания, иначе человек не смог бы работать и содержать семью, а изменение пищевой доминанты, в результате чего создаются условия для наилучшего функционирования организма. Не случайно посты совпадают с межсезоньем (зима-вес-на, лето-осень и т.д.). Мы живем в достаточно жестких климатических условиях. И для того чтобы организму приспособиться к новому сезону года, ему нужно разгрузиться, что и достигается постом — отказом от одних продуктов с заменой их другими. Кто бывал в монастырских кухнях, тот знает, что постные блюда очень вкусны и питательны. Пост запускает закономерный физиологический механизм адаптации.

Что касается конкретных продуктов, то людям среднего и старшего возраста я советую съедать раз в день, лучше утром, бутерброд из хлеба, хорошего сливочного масла и кусочка соленой форели или семги, можно даже жирной сельди. В жирной рыбе много омега-полиненасыщен-ных жирных кислот, необходимых для работы сердечной мышцы. Но при термической обработке они разлагаются, поэтому жирную рыбу лучше есть соленой. И вообще рыба на вашем столе должна быть не реже двух раз в неделю. Больным и слабым надо обязательно есть кальмаров: это чистый белок, без отходов, только шкурку снять. Ну и, конечно, разнообразные овощи и фрукты — чем больше, тем лучше.

Отдельно хочу сказать про натуральное сухое вино. Оно могло бы быть отличным лекарством для сердечной мышцы, а также идеальным транквилизатором — успокаивающим средством, если бы не вызывало привыкания. Поэтому людям, склонным попадать в зависимость, даже психологическую, алкоголь в любых дозах противопоказан.

• Какие меры предосторожности должны применять люди, чтобы уберечься от инфаркта или инсульта? Можно ли самим принимать какие-то лекарства?

Нифонтова Л., г. Выборг

Прежде всего, следует обращать внимание на уровень вашего артериального давления. Мужчинам старше 35-40 лет и женщинам после 40-45 надо постоянно следить за своим давлением, знать его!

Вот артериальное давление повысилось — считаем пульс. Если он частый, то, как правило, помогают бета-блокаторы (лекарства группы анаприлина). Эти препараты назначаются с большой осторожностью и принимаются в микродозах. Если малое количество, например, анаприлина разжевать и стараться не глотать, давление снижается и пульс урежается почти сразу — за 3-10 минут. Если же артериальное давление повысилось, а пульс редкий — нужны препараты группы нифедипина.

И еще два препарата советую на всякий случай иметь при себе: это нитроглицерин и аспирин.Если до врача далеко — например, в деревне или на даче, наличие упомянутых четырех препаратов может спасти человеку жизнь. При необходимости можно принять четверть таблетки анаприлина или нифедипина и посмотреть, как изменится самочувствие.

Нитроглицерин снимет приступ стенокардии (характерная боль за грудиной, как больной зуб). Препарат лучше использовать не в таблетках, а в аэрозолях. Чтобы отличить стенокардию от остеохондроза, лягте и нитроглицерином себе брызните в рот. Если боль пройдет или уменьшится — это стенокардия, если нет — остеохондроз. Много брызгать не надо, потому что нитроглицерин почти мгновенно расширяет все сосуды.

А аспирин препятствует излишнему тромбообразванию, замедляя рост тромба. Его рекомендуется принимать и профилактически, особенно мужчинам — по четверти таблетки с утра. Особенно важна профилактика тромбов при наличии варикоза.

ПОМОГИ СЕБЕ САМ

•    Для поддержания необходимой человеку физической нагрузки годятся занятия любым подходящим по возрасту и состоянию здоровья видом спорта, туризм, в том числе горный, физическая работа на свежем воздухе, регулярные полноценные пешие прогулки.

•    Бег, в том числе трусцой, подходит не всем — надо смотреть по своему состоянию и проконсультироваться с врачом.

•    Купите коврик ляпко — он массажирует мышцы разной глубины.

•    Людям, у которых сидячая работа, совершенно необходимо много ходить пешком. Проходить нужно непрерывным равномерным шагом не менее 5 км в день. Это минимальная физическая нагрузка, которая положительно влияет на суставы и сосуды.

•    Для оттока крови от ног и профилактики варикоза полезно сидеть, положив ноги на возвышение, особенно тем людям, у кого сидячая или стоячая работа: продавцам, работникам на конвейере, разносчикам товаров и т.п. Этот метод придумали американские ковбои, которые много времени проводили в седле.

•    Физиологическая потребность человека в жидкости на 60-70 кг веса — не менее 1,5 л воды в день. Если вес больше, то полутора литров мало.

Если вам понравился данный материал, пожалуйста, нажмите на кнопку от лайка (находятся ниже) – чтобы о нем узнали другие люди.