Вестник ЗОЖ

На вопросы читателей отвечает доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, эксперт программы «Свободное дыхание» Игорь Константинович ВОЛКОВ

Одним из самых распространенных заболеваний человечества является бронхиальная астма. По самым скромным подсчетам, больных астмой насчитывается в мире уже более 250 миллионов, и с каждым годом число заболевших увеличивается, так что уже через несколько десятилетий половина человечества может стать астматиками. Для нашей страны наиболее актуальна проблема раннего выявления астмы. Официальный диагноз и соответствующее лечение имеют только около 1 миллиона больных астмой россиян. Реально же их, по крайней мере, в 5-6 раз больше. Чем может сегодня помочь астматикам медицина?

У моей сестры, живущей в другом городе, обнаружили бронхиальную астму в 35 лет. Неужели такое серьезное заболевание никак раньше себя не проявляло?

Колесова Марина, г. Самара

Примерно в половине случаев бронхиальная астма развивается у детей в 5-10 лет, и внимательные родители замечают ее симптомы, отводят ребенка к врачу. Но если говорить о взрослых, то 80% людей, у которых уже есть астма, даже не догадываются о своей болезни и не обращаются к специалисту. Дело в том, что бронхиальную астму, особенно в легких стадиях, сложно диагностировать: она нередко скрывается под маской других заболеваний — острых и хронических бронхитов, хронической об-структивной болезни легких (ХОБЛ), пневмонии, туберкулеза, других респираторных, неврологических или сердечно-сосудистых заболеваний.

Бывает и так, что у человека наблюдаются повторяющиеся свистящие хрипы в груди при дыхании, одышка при незначительной физической нагрузке, ночной кашель, но он принимает их за последствия банальной простуды, аллергию или какие-то возрастные изменения. Порой люди, надеясь на самостоятельное излечение, просто не обращаются в лечебное учреждение и полностью «забывают» про свою болезнь.

А еще хуже, если астматик начинает лечить себя сомнительными народными средствами. Ведь многим людям они строго противопоказаны! Даже «безопасные» травяные настои у человека, страдающего аллергической бронхиальной астмой, способны вызвать приступ. В результате самолечения астма развивается до тяжелых и трудно поддающихся лечению форм даже чаще, чем если ее вообще не лечить.

Точный диагноз может поставить только врач на основе опроса пациента и данных дополнительных исследований: измерения объема форсированного выдоха, анализа бронхиального секрета, аллергологи-ческого обследования и др.

• Что это за болезнь — бронхиальная астма, и откуда она берется у людей?

Стеценко Лидия, г. Москва

Бронхиальная астма — это хроническое воспаление бронхов, то есть дыхательных путей, по которым воздух попадает в легкие и выходит из них. Под воздействием определенных провоцирующих факторов эти дыхательные пути сужаются настолько, что человеку становится сложно дышать. В результате появляются хрипы, одышка, чувство заложенности в груди, а в запущенных случаях — тяжелые приступы удушья.

Астма относится к иммунным заболеваниям, и устрашающие темпы роста количества астматиков многие специалисты связывают с общим ослаблением иммунной системы. По-видимому, свой вклад в этот процесс вносят стремительный рост городов и ухудшение экологической обстановки. Многократно ускорился и ритм жизни. Современные люди во много раз больше своих бабушек и дедушек подвержены стрессам. Влияет на состояние организма и бесконтрольное употребление лекарств, изобилие средств бытовой химии, а также нежелание многих людей более строго придерживаться правил домашней гигиены.

Что же касается индивидуальных предпосылок бронхиальной астмы, то они врачам известны. Это прежде всего генетическая предрасположенность (вероятность развития астмы у человека, чьи ближайшие родственники страдали этим заболеванием, составляет от 25 до 50%). Другие предпосылки — это наличие каких-либо разновидностей аллергии и частые простудные заболевания.

• Расскажите, пожалуйста, по каким признакам можно заподозрить бронхиальную астму у себя или у ребенка. Правда ли, что астма возникает по тем же самым причинам, что и аллергия?

Шумкова Ирина Геннадьевна, г. Санкт-Петербург

Прежде всего, не надо ждать, пока у вас или у ребенка разовьется астма. Поводом для обращения к специалисту может быть не только затяжной кашель при ОРВИ, но и одышка, которая возникает у вас при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, прогулках по саду или, например, поглаживании домашнего животного.

Что касается роли аллергенов в развитии астмы, то аллергическая бронхиальная астма — наиболее распространенный, но далеко не единственный подтип заболевания. Оно нередко бывает связано с повышенной чувствительностью организма к респираторным инфекциям или другим раздражителям. Аспирин, анальгин и ряд лекарств для лечения простуд могут спровоцировать так называемую аспириновую астму. А некоторые астматики страдают и от совсем «непривычных» факторов — например, стрессов, холодного воздуха или физических усилий.

Чем сегодня лечат бронхиальную астму?  Появились ли в медицине какие-то новые противоастматические средства?

Тищенко Борис Львович, г. Пенза

Для лечения бронхиальной астмы в настоящее время используется целый комплекс медицинских и немедицинских методов. Если симптомы устойчивые, то врач может выписать лекарства длительного приема. Они воздействуют на воспалительный процесс и предотвращают приступы болезни. Как только симптомы пропадут, мы уменьшаем дозы препаратов, а затем можем и полностью отменить их прием. Но, к сожалению, бронхиальная астма — хроническое заболевание, оно может неожиданно вернуться даже после нескольких лет «покоя». Поэтому под рукой у астматика всегда должен быть брон-хорасширяющий препарат быстрого действия. Такие средства выпускаются в виде компактных ингаляторов или раствора для небулайзера — особого приборчика, создающего из лекарства аэрозоль для вдыхания. Современные бронхорасширяющие средства снимают симптомы уже через 3-5 минут, а их действие продолжается до 12 часов.

Однако ограничиваться только лекарственными препаратами нельзя. В борьбе с бронхиальной астмой я очень рекомендую различные методы тренировки дыхания, в том числе дыхательные упражнения. Они делают дыхание более свободным и экономичным, помогают контролировать астматические приступы. А еще лучше дыхательная гимнастика работает в сочетании с лечебным массажем. С их помощью не только снимается усталость мышц и повышается работоспособность, но и ускоряется отхождение мокроты. Если нет аллергии на травы, советую попробовать гомеопатические методы лечения. Однако все эти методы не заменяют традиционных лекарственных средств. При астме самое главное -избежать обострений заболевания.

 

У меня уже несколько лет не было приступов бронхиальной астмы. Означает ли это, что я полностью вылечилась, или болезнь может вернуться?

Овчарук A.B., г. Санкт-Петербург

К сожалению, полностью вылечить бронхиальную астму практически невозможно. Приступ может неожиданно возникнуть даже через много лет полного отсутствия симптомов. Например, при неожиданной встрече с аллергеном, сильных эмоциональных перегрузках, вирусной инфекции, ухудшении экологической обстановки. Поэтому мы сегодня говорим, что цель лечения — устранение симптомов, осложняющих жизнь, и максимально длительная ремиссия заболевания.

Если выполнять все назначения врача, то человек может нормально трудиться, ездить на природу и жить абсолютно полноценной жизнью. А правила, которые придется соблюдать, касаются только факторов, вызывающих приступы заболевания. Главное — максимально защитить себя от раздражителей, вызывающих обострение болезни: мельчайших частичек кожи и шерсти животных, микроскопических клещей. Их любимые места в доме — пушистые ковры, книжные полки, пуховые подушки и другие пылесборники. Если часто проводить в квартире влажную уборку, то у раздражителей будет меньше шансов добраться до ваших дыхательных путей. Избегайте агрессивных моющих средств и чистящих аэрозолей. Пользуйтесь для стирки одежды детским мылом, а для стиральной машины покупайте гипоаллергенные порошки. Справиться с опасными частицами поможет и увлажнитель воздуха или обычный пульверизатор. И помните, что злейший враг астматика — курение, как активное, так и пассивное.

 

У ребенка обнаружили бронхиальную астму. Поможет ли ему санаторно-курортное лечение?

Карпова Н.И., г. Пермь

Санаторно-курортное лечение является достаточно эффективным методом лечения бронхиальной астмы. Нахождение на курорте избавит ребенка от загрязненного воздуха крупных городов и привычных аллергенов. Лечебное воздействие оказывают также морской воздух и вода.

Но полезен и любой спокойный загородный отдых. Солнечные и воздушные ванны, сон на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки благотворно сказываются на здоровье и укрепляют иммунную систему. Из климатических курортов советую выбирать места с умеренно влажным воздухом и невысокими перепадами температур: Кисловодск, Южный берег Крыма, Прибалтику.

 

 

КАК СПРАВИТЬСЯ С ПРИСТУПОМ

Если у вас начался астматический приступ, то главное — не паниковать. Справиться с приступом помогут современные бронхорасширяющие препараты быстрого и длительного действия, которые у каждого астматика обязательно должны быть под рукой.

Преодолеть приступ будет легче, если вы упретесь руками в твердую поверхность — стоя или сидя.

Помогут дыхательные упражнения: короткий неглубокий вдох и удлиненный выдох — так аллергены меньше раздражают дыхательные пути.

Снизить остроту приступа можно при помощи теплого (горячего) питья.

Как можно скорее выявите и устраните раздражитель бронхиальной астмы — им может оказаться пыль, домашний питомец, холодный воздух, стресс, лекарственный препарат, физическая нагрузка.

Если вам понравился данный материал, пожалуйста, нажмите на кнопку от лайка (находятся ниже) – чтобы о нем узнали другие люди.

Буду вам очень благодарен! Спасибо!