Любые неполадки с опорожнением мочевого пузыря относятся к числу недугов, о которых не каждый решится рассказать даже врачу-специ-алисту. Большинство людей в таких случаях предпочитают справляться своими силами, но, к сожалению, чаще всего неудачно. У пожилых мужчин мочеиспускание обычно бывает сопряжено с трудностями, хотя встречается и недержание. А вот у прекрасной половины человечества процесс опорожнения мочевого пузыря нередко оказывается даже слишком легким…
• У мамы после выхода на пенсию начались неприятности — недержание мочи. Она в панике, не верит, что с возрастом это бывает у всех. Почему возникает недержание и можно ли его лечить? Светлана Т., Ленинградская обл.
Действительно, недержание мочи -крайне болезненная проблема. Возникает она, конечно, не у всех женщин, однако начаться может не только в пожилом возрасте, но и гораздо раньше. Встречается недержание мочи и у мужчин, но для женщин оно означает социальную изоляцию, иногда даже невозможность работать, запрет на сексуальные контакты, потерю чувства собственного достоинства. А также вечный страх пятен на одежде, запах, постоянные прокладки или памперсы, кучу других жизненных неудобств. Да еще далеко не каждая женщина решится обратиться с недержанием мочи к гинекологу, настолько это интимная и деликатная проблема.
Проблемы с мочеиспусканием практически у всех женщин возникают после родов, беременности или определенных хирургических операций, то есть процессов, связанных с перерастяжением мышечно-связочного аппарата или повреждением мышц тазового дна. Нередко они начинаются у молодых женщин лет с двадцати пяти, то есть с раннего детородного возраста, в виде неполного опорожнения мочевого пузыря и связанных с этим неприятных ощущений, болезненного мочеиспускания. А бывают и у девочек-подростков. Но особенно эта проблема становится актуальной в период менопаузы, когда прекращаются месячные. Пока женщина менструирует, у нее работают яичники, кровообращение органов малого таза нормальное, все компенсировано. Однако с возрастом,когда стимуляция женскими гормонами эстрогенами прекращается, происходит расслабление мышц тазового дна, нарушается трофика (питание) уретры — мочеиспускательного канала и всех органов малого таза, мы часто сталкиваемся с недержанием мочи. В условиях нехватки эстрогенов страдает и мышца, которая сокращает мочевой пузырь при опорожнении: появляются болезненность при мочеиспускании и необходимость вставать по ночам в туалет, вызывающая сильное беспокойство и нарушения сна.
Тем не менее всегда есть возможность если и не полностью вылечить, то, по крайней мере, облегчить симптомы недержания мочи, вернув женщине достойное качество жизни.
• Расскажите, пожалуйста, можно ли предотвратить недержание мочи, какие упражнения делать.
Нестеренко Виктория, г. Краснодар
Подробно об упражнениях для укрепления мышц тазового дна каждой женщине, с учетом индивидуальных особенностей ее организма, расскажет на приеме врач-гинеколог. Однако в общем виде упражнение выглядит так: нужно втягивать и расслаблять те мышцы, которые сжимают и разжимают задний проход, — это и есть мышцы тазового дна. Напрягая эти мышцы, вы должны как бы втянуть в себя максимально задний проход, потом расслабить его, и повторять это много раз. Ежедневно. Постоянно. Удерживать долго во втянутом положении не нужно: втянули — отпустили.
Делать это упражнение можно лежа, стоя, сидя — как вам удобно. Сколько раз делать — особого значения не имеет, главное — регулярность. Посвятите себе хотя бы 5-10 минут каждый день. Всегда есть время -перед телевизором, в очереди, в транспорте, на остановке, когда заняться особенно нечем.
Необходима также общая нагрузка на все группы мышц, особенно на мышцы брюшного пресса, которые тоже принимают непосредственное участие в процессах мочеиспускания, поскольку они связаны с тазовым дном. Хочу порекомендовать женщинам, чтобы дома они не ограничивались уборкой квартиры, но и давали нагрузку на переднюю брюшную стенку — на пресс. Это упражнения, связанные с подниманием туловища из положения лежа и подниманием ног из того же положения.
Таких упражнений очень много, и выбирать надо те, которые вам подходят. Слишком легкие будут неэффективны, а слишком трудные могут нанести вред. Это определяется только на опыте. Можно поднимать туловище, лежа на коврике и зафиксировав прямые ноги за нижнюю планку шкафа или дивана. Нагрузка зависит от положения рук: она меньше, если руки вытянуты вдоль туловища, и гораздо больше, если они положены под голову.
То же самое относится к подниманию ног лежа. В зависимости от тренированности их можно поднимать по очереди или обе вместе, держать выше или ниже, делать ими различные движения («ножницы», «велосипед» и т.д.).
А вот велосипедный спорт и регулярное катание на велосипеде для женщин я не рекомендую: движения, которые приходится делать при езде на велосипеде, «разбалтывают» мышечно-связочный аппарат тазового дна.
• Страшно мучаюсь от того, что при кашле или резком движении у меня подтекает, даже если при этом нет позывов в туалет. Стыдно кому-нибудь сказать, что ношу памперсы. Как избавиться от этой напасти?
Ирина Юрьевна, г. Москва
Существует такое явление, как стрессовое недержание мочи, или недержание при напряжении. Это потеря мочи при любом физическом напряжении: смехе, кашле, чихании, быстрых резких движениях, поднятии тяжести. Понятно, что такое явление вызывает у женщины серьезные социальные, психологические и чисто гигиенические проблемы. Но бывает и недержание мочи, вызванное различными временными обстоятельствами — например, инфекцией, которая привела к воспалению мочевого пузыря, запорами, некоторыми лекарствами. Его также могут у себя спровоцировать люди, злоупотребляющие кофеином, алкоголем, искусственными пищевыми добавками, газированными напитками. В таком случае достаточно устранить неблагоприятные обстоятельства, и проблема исчезает.
Однако и в случае стрессового недержания мочи (пока проблема не запущена настолько, что устранять ее надо с помощью операции) человеку можно помочь. Понятно, что пере-растянутые во время беременности и родов мышцы и связки, разрывы в родах и т.д. ухудшают положение дел — от этого никуда не деться. Но женщина всегда, а особенно после беременности и родов, должна собой заниматься. Это, прежде всего, физические упражнения, которые укрепляют мышцы тазового дна и помогают удерживать органы в том положении, в котором они должны быть, чтобы не было недержания, подтекания мочи, обострений циститов. Когда поддерживается нормальная анатомия мочевыделительной системы — мочевого пузыря и уретры, то и проблем никаких не будет.
• Уже несколько лет не могу надолго уйти из дома или оказаться в каком-то месте, где нет туалета. Вроде бы и пью совсем немного, но частые позывы к мочеиспусканию не дают жить. Что же с этим делать?
Ломкова Н.Т., г. Саратов
Существует такое явление, как гиперактивность мочевого пузыря. В молодом возрасте она чаще встречается у женщин, а после 60 лет-у мужчин. При гиперактивности мышцы мочевого пузыря посылают ложные сигналы в мозг, и человек срочно ищет туалет, хотя его : мочевой пузырь наполнен очень мало. Причина этого явления до конца неизвестна, но признаки его усиливаются во время стресса, при употреблении кофеина и алкоголя. Поэтому мы рекомендуем людям, страдающим от гиперактивного пузыря, прежде всего максимально ограничить прием кофе и алкоголя, а также отказаться от курения. Ну и, конечно, выходя из дома, тщательно планировать свой маршрут, чтобы по дороге были туалеты.
• Расскажите, пожалуйста, как лечат недержание мочи и что можно делать самим?
Брускина Екатерина, г. Тольятти
В основе — медикаментозное лечение, направленное на устранение инфекции (если есть воспалительное заболевание) и снятие излишней чувствительности рецепторов мышечной оболочки мочевого пузыря. Воспалительные процессы в мочевом тракте очень часто сопутствуют нарушениям мочеиспускания, связанным с климаксом. На фоне дефицита эстрогенов и нарушения кровообращения уретры и мочевого пузыря легко присоединяются вторичные инфекции. Антибактериальные средства помогают только на короткое время, а потом все начинается сначала. Поэтому наряду с антибиотиками необходимо применять и препараты местного действия, содержащие эстрогены, а также упражнения, чтобы наладить нормальное кровообращение в мочевыделительных органах. К тому же любое воспаление происходит на фоне снижения функции иммунной системы, поэтому в первую очередь надо обратить внимание на иммунитет. А на него влияет наш стиль жизни: как и что мы едим, сколько работаем и отдыхаем, о чем думаем.
Кстати, последнее играет, возможно, самую важную роль. Стрессовые ситуации в первую очередь воздействуют на иммунитет. Особенно хронический стресс — он влияет на выработку гормонов гипоталамуса и гипофиза, определяющих работу центральной нервной системы. А оттуда уже идет команда на подавление нормальной выработки всех остальных гормонов, подавляется и иммунная система.
Итак, что же делать? Хотя бы измените свою жизнь так, чтобы хронический стресс в ней исчез. Не смотрите допоздна телевизор, высыпайтесь: нормальный сон должен продолжаться не менее 7-8 часов. Дома должен быть удобный туалет, чтобы ходить туда без проблем. Важно тренировать мочевой пузырь, увеличивая интервалы между опорожнениями.
Что же касается питания, откажитесь от «быстрой еды» — гамбургеров, пирожков, булочек, бутербродов. Нам нужны завтрак, обед и ужин, как ис-покон веков было принято в России. Это основа гигиены питания.
ЗАВИСИТ ОТ ВАС
• Тренируйте свой мочевой пузырь. Посещайте туалет только при необходимости, если чувствуете сильный позыв. Делать это чаще -неправильно. Мы учим пациента удлинять интервалы времени между опорожнениями.
Делайте посильные упражнения на все группы мышц, особенно на мышцы брюшного пресса. Упражнения связаны с подниманием туловища и подниманием ног из положения лежа. Выбирайте те, которые вам подходят по трудности.
• Ежедневно, не менее 10-15 минут, выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна, особенно «втягивание ануса». Много раз подряд напрягайте (как бы стараясь максимально втянуть в себя) и расслабляйте мышцы заднего прохода (ануса).
• Измените свою жизнь так, чтобы из нее исчез хронический стресс.
• Обязательно высыпайтесь: нормальный сон должен продолжаться не менее 7-8 часов. Ложитесь спать не позднее 11 часов вечера, не засиживаясь допоздна у телевизора.
Если вам понравился данный материал, пожалуйста,
нажмите на кнопку от лайка (находятся ниже) – чтобы о нем узнали другие люди.
помогите