О лечении и профилактике распространенных урологических болезней мы писали не раз. Поэтому корреспондент «ЗОЖ» Любовь Ульянова для беседы с врачом московского медицинского центра «Клиника практической медицины» Ириной Михайловной КРАВЦОВОЙ отобрала письма, авторы которых просят рассказать главным образом о последствиях и осложнениях, возникших после тех или иных урологических заболеваний.
«ЗОЖ»: Юрию Петровичу Сизову из Свердловской области удалили папиллому на мочевом пузыре. После операции появился цистит, позже при цистоскопии в моче обнаружили кровь. «Помогите избавиться от этих осложнений»,— просит читатель.
Ирина КРАВЦОВА: Послеоперационный цистит часто приводит к нарушению мышечной сократимости мочевого пузыря, уменьшению его емкости. Отсюда — частые мочеиспускания.
Советую Юрию Петровичу принимать препараты группы альфа-блокаторов, в частности, омник, даль-фаз, кардура, которые расслабляют шейку мочевого пузыря. А поскольку он иннервируется из по-яснично-крестцового отдела, дополните лечение инъекциями актовегина и мексидола — для улучшения кровотока. Курс — по 10 инъекций через день.
На низ живота, промежность и пояснично-крест-цовую область рекомендуется лазеротерапия, которая снизит чувствительность шейки мочевого пузыря. Другие физиотерапевтические процедуры противопоказаны.
Теперь о том, почему в моче появилась кровь. Это может быть остаточное диффузное кровотечение, ибо была операция по удалению папилломы. При подобных осложнениях для снижения проницаемости и ломкости капилляров назначают аскорутин, дицинон. Принимайте по 1 -2 таблетки в день в течение месяца, затем для профилактики курсами 2-3 раза в год.
Из народных средств эффективен настой крапивы или травы тысячелистника, которые обладают кровоостанавливающим действием.
• Залейте 1 ст. ложку листьев крапивы и травы тысячелистника 1 стаканом кипятка, настаивайте 1 час. Выпейте в течение дня небольшими порциями. Курс- 1-1,5 недели.
«ЗОЖ»: Валентина Павловна Гребнева из Пензенской области тоже страдает циститом
— катаральным. Как его лечить, чем он отличается от обычного недуга?
И.К.: Катаральный цистит
— это стадия острого или обострение хронического цистита, который может быть бактериальным, вирусным или аллергическим. Поэтому лечение цистита у женщин проводят с учетом природы недуга.
Однако у пациенток старше 50 лет на состоянии шейки мочевого пузыря сказывается снижение концентрации эстрогенов (женских половых гормонов). Если нет гинекологической патологии, то, независимо от причины цистита, чаще хронического, рекомендую комплексное лечение: влагалищные свечи — овестин, а в прямую кишку для улучшения кровотока — свечи вита-прост.Применять их можно одновременно.
Если же свечи не помогут, а при наличии бактерий неэффективными будут и антибиотики, надо обязательно исключить лейкоплакию — дис-плазию шейки мочевого пузыря, которая часто встречается под маской цистита.
При этом заболевании слизистая оболочка покрывается клетками плоского эпителия, не способного защищать стенки мочевого пузыря от воздействия компонентов мочи, токсинов, бактерий, что тоже ведет к прогрес-сированию хронического воспаления.
Но УЗИ лейкоплакию не выявляет, она видна только изнутри при цистоскопии, которую и советую сделать Валентине Павловне. А пока принимайте препараты растительного происхождения ровати-некс, канефрон или ци-стон. Курс — 2-3 недели.
Лекарства можно заменить настоями трав.
• Возьмите по 4 ст. ложки трав спорыша, толокнянки, зверобоя, 2 ст. ложки плодов фенхеля и 1 ст. ложку корней аира болотного. Смешайте и 2 ст. ложки сбора залейте в термосе на ночь 2 стаканами кипятка. Пейте в теплом виде по 0,5 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды в течение месяца.
«ЗОЖ»: Письмо от Анны Васильевны Ивановой из Смоленской области, у нее — гиперактивный мочевой пузырь. Уро-тол, назначенный врачом, приносит лишь некоторое облегчение.
И.К.: Гиперактивный мочевой пузырь у пациентов, которым за 60 лет, это всегда вторичныи диагноз, связанный либо с патологией самого пузыря, либо с нарушением нервно-мышечной проводимости из пояснично-крестцового отдела или коры головного мозга, где находятся центры мочеиспускания.
Поэтому, если уротол не помогает — а этот препарат влияет только на чувствительность мочевого пузыря, — то Анне Васильевне нужно дообследоваться: сделать цистоскопию и МРТ пояснич-но-крестцового отдела, посмотреть, нет ли грыжи, при которой лекарства тоже неэффективны.
Обострение гиперактивного мочевого пузыря провоцируют вялотекущий воспалительный процесс в организме, а также же-лезодефицитная анемия, которую выявляют по анализу крови.
«ЗОЖ»: Игорь Степанович Краснов из Подмосковья спрашивает, в чем причина образования в моче пены? Врач сказал, что это не страшно.
И.К.: Пена всегда показывает, что в моче появился белок. Так бывает при различных патологиях. Например, микробы и эритроциты, являясь белковыми структурами, тоже вызывают вспенивание. Рекомендую Игорю Степановичу сделать посев мочи на флору, сдать суточный анализ на истинный белок, лейкоциты, кровь.
Суточную мочу собирают с 8 утра до 8 часов следующего дня в одну емкость. Затем немного отливают, как для общего анализа, и на баночке указывают суточный объем, предположим, 1,5-1,6 л, хотя в данном случае это не столь важно.
Если анализы будут в норме, нужно обследовать уретру: нет ли резкого сужения, при котором моча выходит с натуживанием и, следовательно, со вспениванием. Появление пены может быть при сдавливании предстательной железы и увеличении объема простаты. Это покажет трансректальное ультразвуковое исследование простаты.
12
«ЗОЖ»: Выпадением мочевого пузыря страдает Нина Гавриловна Прокопенко из Ставропольского края. Кроме того, в моче обнаружили кишечную палочку. Что посоветуете?
И.К.: Скорее всего, речь идет о пролапсе, то есть выпадении не мочевого пузыря, а передней стенки влагалища, такое случается из-за слабости мышц тазового дна. Отсюда — неприятные ощущения при мочеиспускании, появление остаточной мочи, которая приводит к вялотекущему циститу.
Поскольку по состоянию здоровья врачи не рекомендуют Нине Гавриловне операцию, советую обратиться к гинекологу и сделать пластику передней стенки влагалища, при которой мышцы сшиваются через маленький разрез. Либо поставить вагинальное кольцо.
Ну, а кишечная палочка говорит о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Похоже, антибиотики, которыми лечилась Нина Гавриловна, спровоцировали ухудшение ее состояния. Поэтому антибактериальные препараты старайтесь принимать вместе с нормобактом или с нормофлорином-Б или Л.
Помогут также травы, которые используются при щелочной моче, ибо кишечная палочка в этой среде весьма активна.
• Залейте с вечера 1 ст. ложку толокнянки или кукурузных рыльцев в термосе 1,5 стакана кипятка. Выпейте настой на следующий день за 20-30 минут до еды в несколько приемов — это суточная доза.
«ЗОЖ»: У Раисы Григорьевны Путилиной из Краснодарского края -кистозная болезнь обеих почек с хроническим пиелонефритом. На этом фоне держится высокое артериальное давление. Можно ли избавиться от кист без операции и как нормализовать АД?
И.К.: Здесь недуги образовали замкнутый круг: тяжелая гипертония способствует прогрессирова-нию почечной патологии. Поэтому нужны препараты, которые, снижая артериальное давление, одновременно улучшают функцию почек. Это, например, энап, лозартан, эплеренон — 25-50 мг в день. Очень хорошо защищают клетки от неблагоприятного воздействия свечи корилип. Схема лечения такова: 10 дней -применяют свечи, 10 дней — перерыв. Проведите 3 курса. Такое лечение надо обязательно согласовать с терапевтом.
Для снижения АД часто используют травы. Однако имейте в виду, что при почечной патологии подходят далеко не все. Рекомендую боярышник -плоды или цветки, замечу, последние действуют эффективнее.
• Залейте 2 ст. ложки растолченных сухих плодов или 1 ст. ложку цветков боярышника 1,5 стакана кипятка, дайте настояться. Пейте по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
Теперь — по поводу кист. Рекомендую Раисе Григорьевне пока не спешить с операцией: ее делают, когда размер кист более 4 см, когда они сдавливают соседние органы или мешают оттоку мочи. Для собственного же спокойствия можно сделать ангиографию почек, которая четко покажет строение и размеры кист.
Если вам понравился данный материал, пожалуйста,
нажмите на кнопку от лайка (находятся ниже) – чтобы о нем узнали другие люди.
Напишите свой отзыв: